Формы и отчеты

Ниже приведены формы и отчеты, которые должны быть заполнены и предоставлены поставщиками BH-ASO компании North Sound для выполнения требований контракта.


Инвентарь провайдера

Пожалуйста, используйте приведенный ниже шаблон при уведомлении North Sound о любых изменениях в сокращении услуг, прекращении и / или изменениях в предоставлении услуг. Отправьте заполненную таблицу по адресу: Deliveryrables@nsbhaso.org

Шаблон инвентаризации провайдера North Sound

Текущий инвентарь провайдера по всему штату

 


Детская долгосрочная стационарная программа (CLIP)

Заявка на участие в CLIP (PDF | Word)

Запрос на консультацию по делу


Кредентиэлинг

Форма заявки на получение аттестата, агентство

Форма заявки на получение аттестата, объект / сайт

Форма собственности и раскрытия информации


Управление качеством

План управления качеством

Ежегодный обзор управления качеством


Кризис

Формы суда штата Вашингтон

Подтверждение от Агентства / Координатора по уходу За получением и приемкой CR / LR / AOT

CR / LR / AOT Индивидуальный план лечения Индивидуальный титульный лист

Менее ограничительное соглашение с провайдером (Электронный | механический)

План обеспечения безопасности клиентов по предотвращению кризисов

Рекомендации по клиническому кризису (Электронный | механический)

Кризисная тревога (Электронный | механический)

Аффидевит для задержания (Электронный | механический)

Контактный лист DCR, Страница 1 (Электронный | механический), Контактный лист DCR, стр. 2 (Электронный | механический)

Аутрич-проверка безопасности для отправки

Кризисная интервенцияЭлектронный | механический)

ЭД Медицинская таможенная очистка для формы отправки 

Форма отчета о финансировании кризисной стабилизации

Форма отчета о недоступности следственных изоляторов


Критическое событие

Форма сообщения о критических инцидентах


Жилье и восстановление через одноранговые службы (HARPS)

Журнал участника HARPS

Журнал участников HARPS SUD

HARPS Квартальный отчет

HARPS Еженедельный отчет

Лист самооценки PSH Fidelity


Закон Джоэла

Все текущие формы и инструкции по ходатайству Джоэл Лоу можно найти по адресу:
Формы суда штата Вашингтон


Грант Психического Здоровья (MHBG)

Форма отчета о проделанной работе MHBG

Годовой отчет о проделанной работе FBG

MHBG Отчет о расходах


Целостность программы

Форма подтверждения соответствия

Форма подтверждения исключения

План целостности программы


Грант от злоупотребления психоактивными веществами (SABG)

SABG Форма отчета об управлении мощностями

Ежемесячная форма отчетности по опиоидной пропаганде

Форма отчетности по опиоидной пропаганде (молодежь)

Ежемесячный отчет по поддержке жилищного фонда PPW

SABG Ежегодный отчет о проделанной работе

Годовой отчет о проделанной работе FBG

Форма возмещения SABG Flex Fund (По завершении отправьте на fiscal@nsbhaso.org)

Шаблон плана проекта SABG


Сертификация односпальной кровати

Восточная государственная больница

Западная государственная больница


Настоящая кровь

Форма ежемесячной отчетности Trueblood


Управление использованием

Форма уведомления о срочном приеме

Психиатрическое стационарное предварительное разрешение

Услуга стабилизации в гостевых данных Triage Facility (Электронный | механический)


Другое

 

Инструмент оценки CLC стандартов CLAS

График компенсации

DBHR Ежеквартальный отчет Peer Pathfinder

Инструмент предварительной оценки делегирования

Отчет специалиста по выписке E&T

Ежеквартальный отчет специалиста по взаимодействию

Форма отчета суда по делам несовершеннолетних

Контрольный список жилой программы NCCC

План соответствия North Sound BH-ASO

Норт Саунд BH-ASO Счет

Журнал участника Peer Bridger

График услуг

 

 

Подозреваемый Мошенничество?

800.684.3555

Анонимно сообщайте о подозреваемом мошенничестве, растрате или злоупотреблении сотруднику по соблюдению нормативов North Sound BH-ASO, используя горячую линию соответствия.

Подробнее

Недовольны обслуживанием?

888.336.6164

или посетите Веб-сайт омбудсмена за помощь в подаче жалобы или обжалование отказа в обслуживании.

Подробнее