Políticas e Procedimentos

As políticas e procedimentos abaixo regem as operações da North Sound BH-ASO e são baseadas nos regulamentos estaduais e federais aplicáveis. Todas as políticas são aplicáveis ​​a North Sound BH-ASO, delegados, contratados, subcontratados e quaisquer outras entidades de downstream. Políticas e procedimentos são revisados ​​anualmente e atualizados conforme necessário.  

Seção 1000: administrativo

1001.00 - Sistema de Reclamações
1005.00 - Requisitos de Notificação
1008.00 - Capacidade e gerenciamento de seleção de rede do provedor
1009.00 - Relatório de Incidentes Críticos
1011.00 - Missão, Visão e Valores
1017.00 - Ação Corretiva
1023.00 - Direitos individuais
1025.00 - Retenção de Registros
1026.00 - Credenciamento de Provedor Organizacional
1027.00 - Avaliação do Provedor Organizacional
1028.00 - Telemedicina Telessaúde ou tecnologia baseada em vídeo

Seção 1500: Clinical

1502.00 - Engajamento de Indivíduos com Necessidades Altas em Risco de Encerrar Serviços Prematuramente
1508.00 - Diretrizes de Prática Clínica
1508.01 - Elementos de orientação prática
1515.00 - Serviços de Tradução e Interpretação
1517.00 - Coordenação de atendimento com prestadores de cuidados de saúde externos
1521.00 - Serviços cultural e linguisticamente adequados
1529.00 - Coordenação de cuidados do programa de internamento de longa duração infantil
1529.02 - Acordo do Comitê CLIP Regional de North Sound
1532.00 - Colocação residencial para tratamento de saúde mental
1536.00 - Coordenação de Assistência e Descarga de Admissões em Hospital Estadual
1536.01 - Contrato de Trabalho WSH RSN
1547.00 - Atendimento ao Cliente
1549.00 - Preparação para desastres
1559.00 - Triagem e Avaliação Co-Ocorrentes de Transtornos
1561.00 - Revogação de pedidos LR_CR
1562.00 - Monitoramento de Pedidos LR_CR
1563.00 - Programa de Tratamento Comunitário Assertivo (PACT)
1563.01 - Padrões do Programa WA PACT
1563.02 - Escala de Avaliação de Transição PACT, UW
1571.00 - Autorização de pagamento para serviços de internação psiquiátrica
1574.00 - Plano de financiamento GFS e MHBG
1578.00- Triagem de admissão do WSH e gerenciamento de lista de espera
1589.00 - Financiamento da Conta de Tratamento de Justiça Criminal (CJTA)
1590.00 - Populações prioritárias do SABG e listas de espera
1591.00 - Acesso a serviços residenciais de tratamento SUD
1592.00 - Acesso aos serviços residenciais WM_SUD
1593.00 - Serviços provisórios de transtorno de uso de substâncias
1594.00 - Gestão de utilização
1594.01 - LOC para autorização
1594.02 - Guia PA
1596.00 - Programa Peer Bridger
1597.00 - Gestão e Coordenação de Cuidados
1598.00 - Notificação de Autorização Prévia AEM

Seção 1700: Serviços de Crise

1701.00 - Estabilização de crise em uma instalação de estabilização ou triagem de crise
1702.00 - Triagem de segurança de divulgação ICRS
1702.01- Triagem de segurança de divulgação do ICRS para o formulário de expedição
1721.00 - Critérios de status médico para serviços de tratamento involuntário
1728.00 - Disponibilidade de recursos de internação para certificação de cama de solteiro (SBC)
1729.00 - Coordenação DCR com Prisões para Necessidades de Avaliação Involuntária
1731.00 - Linha de emergência gratuita do ICRS
1732.00 - Supervisão Regional de Serviços de Crise
1733.00 - Requisitos gerais de serviços de crise
1734.00 - Divulgação móvel de crises
1734.01 - Protocolos de expedição
1734.02 - Protocolos de expedição de crise COVID
Seção 2000: Conformidade
2001.00 - Integridade do programa
2002.00 - Não retaliação
Seção 2500: Privacidade
2501.00 - Privacidade e confidencialidade para PHI
2502.00 - Definições para políticas que regem PHI
2503.00 - Informações desidentificadas e conjuntos de dados limitados
2504.00 - Conjunto de registros designados
2505.00 - Eliminação de informações de saúde protegidas
2506.00 - Documentação
2507.00 - Subcontratado Associado Comercial Downstream
2507.01 - Modelo de contrato de parceiro comercial
2508.00 - Marketing
2509.00 - Mínimo necessário
2510.00 - Aviso de práticas de privacidade
2510.01 - Aviso de práticas de privacidade
2511.00 - Oportunidade de concordar ou contestar
2512.00 - Impressão, cópia, fax, PHI
2513.00 - Pesquisa
2514.00 - Direito de acessar PHI
2515.00 - Direito de alterar PHI
2516.00 - Direito a uma contabilidade de divulgações
2517.00 - Direito à comunicação alternativa
2518.00 - Direito de solicitar restrições de uso e divulgação de PHI
2519.00 - Protegendo PHI
2520.00 - Treinamento da Força de Trabalho
2521.00 - Autorização para uso e divulgação de PHI
2522.00 - Usa uma divulgação de PHI
2523.00 - Venda de PHI
2524.00 - Verificação de identidade e autoridade
2525.00 - Notificação de violação e relatório para entidades upstream cobertas sob HIPAA
2526.00 - Funções de privacidade do associado comercial
Seção 3000: Fiscal
3010.00 - Conflito de interesses
3011.00 - Contratos de consultoria
3044.00 - Requisitos de recursos de terceiros
3045.00 - Verificação de Elegibilidade
3049.00 - Cobranças e pagamentos em excesso
3052.00 - Determinação e Monitoramento de Subrecipientes
3052.01 - Formulário de Avaliação de Risco
Seção 4000: Sistemas de Informação
4001.00 - Política e procedimentos de SI
4002.00 - Senhas de códigos de acesso
4003.00 - Análise de Vulnerabilidade e Risco
4005.00 - Segurança de e-mail e Internet
4006.00 - Retenção de Email
4007.00 - Prevenção de software malicioso
4009.00 - Plano de Segurança de Privacidade
4010.00 - Acesso remoto
4011.00 - Segurança do servidor
4012.00 - Comunicação de rede sem fio
4013.00 - Uso aceitável da estação de trabalho
4014.00 - Backup de dados
4016.00 - Alienação de ativos
4017.00 - Tablets CellPhones
4022.00 - Continuidade de negócios e recuperação de desastres (BCDR)
4023.00 - Operações em modo de emergência
4024.00 - Plano de Resposta a Incidentes (IRP)
4025.00 - Segurança e Confidencialidade do Uso de Dados
Seção 4200: Sistemas de Informação ao Consumidor
4201.00 - Certificação de pagamento de informações de utilização do Medicaid
4202.00 - Oportunidade de dados de informação ao consumidor
4203.00 - Supervisão dos Sistemas de Informação do Provedor
4204.00 - Envio de dados por encontro oportuno
4205.00 - Envio de dados do contratado
4207.00 - Sistemas de dados primários e de backup
4210.00 - Verificação da exatidão dos dados
4211.00 - Sistema de Informação Sanitária BH-ASO
Seção 4500: Conselho Consultivo
4501.00 - Solicitações do Conselho Consultivo para Serviços de Equipe de Apoio
4507.00 - Solicitação de reembolso de transporte de membro do conselho consultivo
4509.00 - Desenvolvimento da projeção de despesas do conselho consultivo anual
4510.00 - Comparecimento e participação em conferências, seminários e treinamentos
4511.00 - Procedimento de compras e outras despesas
4514.00 - Funções do Conselho Consultivo
4515.00 - Representação do Conselho Consultivo
Seção 6000: Coordenação Tribal
6003.00 - Protocolos de Coordenação com Tribos e IHCPs Não Tribais

Suspeita de fraude?

800.684.3555

Anonimamente denuncie suspeita de fraude, desperdício ou abuso ao Diretor de Conformidade da North Sound BH-ASO usando a Linha Direta de Conformidade.

Saiba mais

Insatisfeito com o serviço?

888.336.6164

ou visite o Site de Ombuds para obter assistência na apresentação de uma reclamação ou recorrer de uma recusa de serviço.

Saiba mais