טפסים ודוחות

להלן טפסים ודוחות שיש למלא ולהגיש על ידי ספקי North Sound BH-ASO בכדי לעמוד בדרישות החוזה.


מלאי ספקים

אנא השתמש בתבנית שלהלן כאשר אתה מודיע ל- North Sound על כל שינוי בהפחתת השירות, הפסקות ו / או שינויים במתן שירות. שלח גיליון אלקטרוני שהושלם ל: deliverables@nsbhaso.org

תבנית מלאי של ספק אזור צפון סאונד

מלאי ספקים נוכחי במדינה


תכנית אשפוז לילדים לטווח הארוך (CLIP)

טופס בקשה CLIP (אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל)
טופס בקשת ייעוץ במקרה (אֶלֶקטרוֹנִי)


אישורים

אישור טופס בקשה

טופס בעלות וגילוי


ניהול איכות

תכנית ניהול איכות


משבר

טופסי בית המשפט במדינת וושינגטון

הכרה מטעם סוכנות / מתאם טיפול הקצאת קבלה וקבלה של CR / LR / AOT

גיליון כיסוי משפטי CR / LR / AOT תוכנית טיפול פרטנית

הסכם ספק פחות מגביל (אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל)

תוכנית בטיחות למניעת משבר לקוחות

המלצות משבר קליני (אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל)

התראת משבר (אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל)

תצהיר למעצר (אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל)

גיליון אנשי קשר של DCR, עמוד 1 (אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל) גיליון אנשי קשר של DCR, עמוד 2 (אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל)

סינון בטיחות Outreach למשלוח

גיליון קשר של התערבות משבר מרצון (אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל)

אישור אישור אישור רפואי על ידי ED לטופס משלוח

טופס דיווח למימון ייצוב משבר (מחוז Whatcom)


תקרית קריטית

טופס דיווח על אירועים קריטיים


דיור והחלמה באמצעות שירותי עמיתים (HARPS)

יומן המשתתפים של HARPS

יומן הסבסוד של HARPS למסחר

דוח רבעוני של HARPS

HARPS דו"ח שבועי

ציון הערכה עצמית של PSH


חוק יואל

ניתן למצוא את כל הטפסים הנוכחיים והוראות העתירה לחוק יואל ב:
טופסי בית המשפט במדינת וושינגטון


מענק לבריאות הנפש (MHBG)

טופס דוח התקדמות MHBG

דוח הוצאות MHBG


יושרה בתוכנית

טופס אישור על אימון ציות

טופס אישור הרחקה


מענקי חסימת שימוש לרעה בחומרים (SABG)

טופס דוח ניהול קיבולת SABG

טופס דיווח חודשי על פני אופיואיד

PPW שירותי תמיכה דיור חודשי

דוח התקדמות שנתי של SABG

טופס החזר קרן Flex של SABG (בסיום שלח אל fiscal@nsbhaso.org)


הסמכת מיטה בודדת

בית החולים המזרחי המזרחי

בית החולים הממלכתי המערבי


ניהול ניצול

טופס הודעה על קבלה ראשונה

אישור קודם לפסיכיאטרים

שירות ייצוב במתקן אורחים של טריג '(אֶלֶקטרוֹנִי | מדריך ל)


אחר

יומן המשתתפים של ברי ברידגר

דוח הפרשות מורכבות של E&T

דיווח על טופס בית משפט לסמים לנוער במחוז סנוהומיש

תוכנית שנתית לטיפול בצדק פלילי (CJTA)

כלי הערכת CLC לתקני CLAS

תוכנית תאימות BH-ASO של צפון סאונד

כלי הערכת קדם משלחת

רשימת תכניות למגורים של NCCC

לוח הזמנים של השירותים

חשבונית צפון סאונד BH-ASO

לוח פיצויים

חשד להונאה?

800.684.3555

אנונימיים מדווחים על חשד להונאה, בזבוז או התעללות למפקד הציות של North Sound BH-ASO באמצעות שימוש במוקד הציות.

למד עוד

לא מרוצה מהשירות?

888.336.6164

או לבקר אתר נציב תלונות הציבור לקבלת סיוע בהגשת תלונה או ערעור על שלילת שירות.

למד עוד