Politiques et procédures

Las políticas y procedimientos a continuación rigen las operaciones de North Sound BH-ASO y se basan en las regulaciones estatales y federales aplicables. Todas las políticas son aplicables a North Sound BH-ASO, delegados, contratistas, subcontratistas y otras entidades intermedias. Las políticas y procedimientos se revisan anualmente y se actualizan según sea necesario.  

Sección 1000: Administrativo

1001.00 - Sistema de quejas
1005.00 - Requisitos de notificación
1008.00 - Capacidad y gestión de selección de redes de proveedores
1009.00 - Notificación de incidentes críticos
1011.00 - Misión, visión y valores
1017.00 - Acción correctiva
1023.00 - Derechos individuales
1025.00 - Retención de registros
1026.00 - Acreditación de proveedores organizacionales
1027.00 - Evaluación de proveedores organizacionales
1028.00 - Tecnología basada en video o telesalud de telemedicina

Sección 1500: Clínica

1502.00 - Participación de personas con necesidades elevadas que corren el riesgo de interrumpir los servicios de forma prematura
1508.00 - Pautas de práctica clínica
1508.01 - Elementos de guía práctica
1515.00 - Servicios de traducción e interpretación
1517.00 - Coordinación de la atención con proveedores de atención médica externos
1521.00 - Servicios cultural y lingüísticamente apropiados
1529.00 - Coordinación de atención del programa para pacientes hospitalizados a largo plazo para niños
1529.02 - Acuerdo del Comité CLIP Regional de North Sound
1532.00 - Colocación residencial para tratamiento de salud mental
1536.00 - Coordinación de atención y alta de admisiones en hospitales estatales
1536.01 - Acuerdo de trabajo WSH RSN
1547.00 - Servicio al Cliente
1549.00 - Preparación para desastres
1559.00 - Detección y evaluación del trastorno concurrente
1561.00 - Revocación de pedidos LR_CR
1562.00 - Seguimiento de pedidos LR_CR
1563.00 - Programa de tratamiento comunitario asertivo (PACT)
1563.01 - Estándares del programa WA PACT
1563.02 - Escala de evaluación de transición de PACT, UW
1571.00 - Autorización de pago por servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados
1574.00 - Plan de financiación GFS y MHBG
1578.00- Evaluación de admisión WSH y gestión de listas de espera
1589.00 - Financiamiento de la Cuenta de Tratamiento de Justicia Criminal (CJTA)
1590.00 - Poblaciones prioritarias de SABG y listas de espera
1591.00 - Acceso a servicios de tratamiento residencial SUD
1592.00 - Acceso a Servicios Resdiential WM_SUD
1593.00 - Servicios provisionales para trastornos por uso de sustancias
1594.00 - Gestión de utilización
1594.01 - LOC para autorización
1594.02 - Guía PA
1596.00 - Programa Peer Bridger
1597.00 - Gestión y coordinación de la atención
1598.00 - Notificación de autorización previa de AEM

Sección 1700: Servicios de crisis

1701.00 - Estabilización de crisis en una instalación de estabilización de crisis o triaje
1702.00 - Evaluación de seguridad de alcance de ICRS
1702.01- Formulario de evaluación de seguridad de alcance de ICRS para envío
1721.00 - Criterios de estado médico para servicios de tratamiento involuntario
1728.00 - Disponibilidad de recursos para pacientes hospitalizados con certificación de cama individual (SBC)
1729.00 - Coordinación DCR con cárceles para necesidades de evaluación involuntaria
1731.00 - Línea gratuita de crisis de ICRS
1732.00 - Supervisión regional de servicios de crisis
1733.00 - Requisitos generales de servicios de crisis
1734.00 - Alcance móvil de crisis
1734.01 - Protocolos de envío
1734.02 - Protocolos de despacho de crisis COVID
Sección 2000: Cumplimiento
2001.00 - Integridad del programa
2002.00 - No represalias
Sección 2500: Privacidad
2501.00 - Privacidad y confidencialidad para PHI
2502.00 - Definiciones de las políticas que rigen la PHI
2503.00 - Información no identificada y conjuntos de datos limitados
2504.00 - Conjunto de registros designado
2505.00 - Eliminación de información médica protegida
2506.00 - documentación
2507.00 - Asociado comercial subcontratista Downstream
2507.01 - Plantilla de acuerdo de socio comercial
2508.00 - marketing
2509.00 - Mínimo necesario
2510.00 - Aviso de prácticas de privacidad
2510.01 - Aviso de prácticas de privacidad
2511.00 - Oportunidad para aceptar u objetar
2512.00 - Impresión Copiando Faxes PHI
2513.00 - Investigación
2514.00 - Derecho a acceder a la PHI
2515.00 - Derecho a modificar la PHI
2516.00 - Derecho a un informe de divulgaciones
2517.00 - Derecho a la comunicación alternativa
2518.00 - Derecho a solicitar restricciones sobre el uso y la divulgación de PHI
2519.00 - Protección de la PHI
2520.00 - Formación de la mano de obra
2521.00 - Autorización para uso y divulgación de PHI
2522.00 - Utiliza una divulgación de PHI
2523.00 - Venta de PHI
2524.00 - Verificación de identidad y autoridad
2525.00 - Notificación de incumplimiento y presentación de informes a las entidades cubiertas upstream bajo HIPAA
2526.00 - Funciones de privacidad de socios comerciales
Sección 3000: Fiscal
3010.00 - Conflicto de intereses
3011.00 - Contratos de consultores
3044.00 - Requisitos de recursos de terceros
3045.00 - Verificación de Elegibilidad
3049.00 - Colecciones y pagos excesivos
3052.00 - Determinación y monitoreo de subreceptores
3052.01 - Formulario de evaluación de riesgos
Sección 4000: Sistemas de información
4001.00 - Política y procedimientos de SI
4002.00 - Contraseñas de códigos de acceso
4003.00 - Análisis de vulnerabilidad y riesgo
4005.00 - Seguridad de correo electrónico e Internet
4006.00 - Retención de correo electrónico
4007.00 - Prevención de software malicioso
4009.00 - Plan de seguridad de privacidad
4010.00 - Acceso remoto
4011.00 - Seguridad del servidor
4012.00 - Comunicación de red inalámbrica
4013.00 - Uso aceptable de la estación de trabajo
4014.00 - Copias de seguridad
4016.00 - Venta de activos
4017.00 - Tabletas de teléfonos móviles
4022.00 - Continuidad comercial y recuperación ante desastres (BCDR)
4023.00 - Operaciones en modo de emergencia
4024.00 - Plan de respuesta a incidentes (IRP)
4025.00 - Seguridad y confidencialidad del uso de datos
Sección 4200: Sistemas de información al consumidor
4201.00 - Certificación de pago de información de utilización de Medicaid
4202.00 - Puntualidad de los datos de información al consumidor
4203.00 - Supervisión de los sistemas de información de proveedores
4204.00 - Envío oportuno de datos de encuentros
4205.00 - Envíos de datos de contratistas
4207.00 - Sistemas de datos primarios y de respaldo
4210.00 - Verificación de la exactitud de los datos
4211.00 - Sistema de información sanitaria BH-ASO
Sección 4500: Junta Asesora
4501.00 - Solicitudes de la Junta Asesora de servicios de personal de apoyo
4507.00 - Solicitud de reembolso de transporte de miembro de la junta asesora
4509.00 - Desarrollo de la Proyección de Gastos de la Junta Asesora Anual
4510.00 - Asistencia y participación en Congresos Seminarios y Capacitaciones
4511.00 - Procedimiento de compras y otros gastos
4514.00 - Funciones de la Junta Asesora
4515.00 - Representación del consejo asesor
Sección 6000: Coordinación tribal
6003.00 - Protocolos de coordinación con tribus y IHCP no tribales

¿Sospechoso de fraude?

800.684.3555

Informe anónimo de sospecha de fraude, desperdicio o abuso al Oficial de Cumplimiento de North Sound BH-ASO utilizando la Línea Directa de Cumplimiento.

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¿Insatisfecho con el servicio?

888.336.6164

o visite el Sitio web de los defensores para obtener ayuda para presentar una queja o apelar una denegación de servicio.

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